ПТСР – пожалуй, одно из самых известных и популярных психических расстройств в медиа-пространстве. При этом зачастую нам показывают образ отставного военного, ветерана боевых действий, который ведет себя крайне агрессивно и пугает окружающих. Насколько достоверен этот шаблон? По каким причинам и у кого может развиваться посттравматическое расстройство и каковы его симптомы?
Посттравматическое стрессовое расстройство, или ПТСР – это отсроченная и/или затянувшаяся реакция на краткое или продолжительное стрессовое событие.
Помимо уже известных нам военных действий, есть множество других причин для развития этого заболевания:
· Природные или техногенные катастрофы
· Террористические акты
· Несчастные случаи (авария и т.д.)
· Пережитое физическое, сексуальное или психологическое насилие
· Вынужденное применение насилия в отношении других людей
· Смерть близкого человека
· Длительные и тяжелые заболевания (особенно те, что сопровождаются подъемом температуры)
· Хирургические операции и другие медицинские манипуляции, тяжелое отравление
· Употребление наркотических веществ из группы психоделиков и галлюциногенов
При этом «порог допустимого» или концентрация события для каждого человека индивидуальны. Расстройство может развиться и после боевых действий, и после пережитых оскорблений и угроз, и после социальной травли.
Например, ПТСР развивается у маленьких детей в ситуациях, которые взрослые могут посчитать незначительными: например, родители не смогли защитить его от физической травмы, или на время отдали его незнакомым людям.
На глубину травматизации события для психики влияют различные дополнительные факторы:
· Внезапность и непредсказуемость (например, если вы проснулись ночью от землетрясения и от того, что рушится дом, то эффект внезапности будет максимальный.
· Длительность и повторяемость (если в семье регулярно муж применяет физическую силу, совершает это на протяжении длительного времени, то травматизация будет очень сильной.
· Невозможность контроля, чувство беспомощности
· Наличие риска смерти и увечий в отношении близких людей, социально незащищенных групп (например, детей и пожилых людей)
· Принуждение переступить через нормы морали, важные личные убеждения
· Унижение личного достоинства
Механизм действия расстройства кроется в нерациональной, ошибочной оценке ситуации. Что я имею ввиду?
Есть версия, что дело в физиологических особенностях работы мозга, и в частности, в функционировании амигдалы – участка, отвечающего за обработку негативных эмоций и формирование страха.
После травмирующего события в нашей памяти закрепляется стойкий «триггер» − своеобразный слепок из различных образов, которые напоминают о пережитом. Это могут быть и зрительные образы, и звуки, и запахи, и тактильные прикосновения.
И когда окружающая реальность хотя бы отдаленно совпадает с этим триггером – например, мы почувствовали тот самый запах – миндалина мозга обрабатывает информацию, фиксирует «триггер», воспринимает ситуацию как реально опасную и запускает немедленную защитную реакцию. Это происходит максимально быстро, автоматически – человек может даже не осмысливать происходящее.
А из-за того, что реальной опасности на самом деле нет, внезапная защитная реакция лишь усложняет нам жизнь, заставляет вести себя нелогично и даже пугающе для окружающих.
Стрессовое расстройство может проявлять себя на всех уровнях: психологическом, физическом
Психологические симптомы ПТСР:
· Так называемые флешбеки, навязчивые мысли и воспоминания, повторное «переживание» ситуации. Например, если человек перенес насилие в ночи, то при наступлении темноты каждый встречный на улице может приниматься за насильника.
· Избегание мыслей, воспоминаний и разговоров о травме. Травмирующее событие как бы стирается из памяти, или кажется, что это было не со мной.
· Приступы паники и тревоги
· Вспышки гнева и агрессии (особенно, если ситуация была напрямую связана с защитой своей жизни)
· Бессонница и кошмарные сновидения
· Подавленность, холодность, бесчувственность, эмоциональная отрешенность.
· Ангедония (неспособность ощущать радость), депрессия
· Суицидальные мысли и наклонности
· Тяга к алкоголю и наркотикам как попытка справиться с переживаниями
Физиологические симптомы ПТСР:
· Тошнота, рвота, диспептические явления
· Головокружение, головная боль, звон в ушах
· Нарушение сердечного ритма и давления
· Повышенная потливость
· Дрожь в конечностях
· Неровное дыхание, одышка, чувство кома в горле
У детей посттравматическое стрессовое расстройство часто проявляется в виде депрессии, так как у них недостаточно эмоциональных и интеллектуальных инструментов, чтобы правильно справляться с ситуацией. Дети не обращаются за помощью и не сообщают о симптомах взрослым, так как считают свое состояние нормальным. Они выстраивают свою жизнь в соответствии с этой реальностью. Именно поэтому очень часто дети, пережившие военные действия, попадая в мирные места, продолжают жить по правилам войны – воровать, убегать и укрываться. Они считают, что все хотят им навредить.
Говоря о причинах ПТСР, я упомянула о сильном отрицательном опыте, который был пережит. Но последние научные исследования доказывают, что опыт повседневной жизни человека, например, проблемные отношения или отсутствие работы могут породить столько же симптомов ПТСР или даже больше. И в таком случае, уже не существует четкого разграничения между типами происшествий и возникновении последующих симптомов.
Когда нас затапливают негативные вопоминания, важно расширить доступ к позитивным сетям памяти, именно они хранят самые приятные воспоминания из вашей жизни. Это моменты, когда вы чувствовали себя спокойным и расслабленным.